La postura del bambino non è una configurazione immobile, ma il risultato di un processo in continua trasformazione. Crescita, maturazione neurologica, esperienze motorie e informazioni visive, vestibolari e somatosensoriali concorrono all’organizzazione dell’equilibrio e del movimento. Per questo la valutazione posturale pediatrica richiede criteri differenti rispetto a quella dell’adulto.
Che cos’è la posturologia pediatrica
La posturologia studia i meccanismi che permettono al corpo di mantenere orientamento, equilibrio e stabilità, sia in posizione statica sia durante il movimento. La postura dipende dall’interazione tra strutture anatomiche, controllo neuromotorio e informazioni sensoriali: non coincide quindi con il semplice concetto di “stare dritti”.
Durante l’infanzia e l’adolescenza il sistema posturale è ancora in maturazione. Le strategie utilizzate per controllare il corpo diventano progressivamente più adattabili, ma lo sviluppo non procede allo stesso ritmo in tutti i bambini. Per questo una lieve differenza di appoggio o di allineamento non dovrebbe essere interpretata automaticamente come origine di un sintomo.
Ontomorfogenesi del piede: dalla formazione alla crescita
Tra i temi della posturologia in età evolutiva rientra l’ontomorfogenesi del piede, cioè lo studio delle trasformazioni strutturali e morfologiche che avvengono durante lo sviluppo. Il processo comincia nel periodo embrionale e fetale e prosegue dopo la nascita, con la maturazione scheletrica, l’adattamento al carico e l’acquisizione del cammino.
Il piede del bambino non può quindi essere valutato applicando automaticamente parametri adulti. L’arco longitudinale mediale si sviluppa progressivamente durante la crescita e presenta un’ampia variabilità individuale. Un piede apparentemente piatto nei primi anni, soprattutto se flessibile, simmetrico e privo di sintomi, non corrisponde necessariamente a una condizione patologica.
L’ontomorfogenesi offre una cornice evolutiva utile per distinguere i cambiamenti attesi dalla crescita dalle caratteristiche persistenti, rigide, dolorose o funzionalmente limitanti. Non costituisce però, da sola, uno strumento diagnostico.
Che cosa osservare nella valutazione posturale pediatrica
La valutazione può integrare anamnesi, osservazione statica, movimento e test funzionali adeguati all’età. La scelta degli strumenti dipende dal motivo della consultazione, dalla capacità di collaborazione e dall’eventuale presenza di una diagnosi già formulata.
- Anamnesi: crescita, tappe motorie, attività sportive, traumi, dolore e affaticabilità.
- Allineamento: posizione del capo, delle spalle e delle scapole, del bacino e degli arti inferiori.
- Equilibrio e appoggio: cammino, cambi di direzione, appoggio monopodalico e strategie motorie.
- Mobilità: partecipazione dei diversi segmenti corporei al movimento e risposta ai test funzionali.
Le simmetrie perfette non rappresentano necessariamente un obiettivo realistico. Il valore clinico di un’asimmetria dipende da entità, persistenza, funzione ed eventuale associazione con altri segni. La valutazione può essere integrata dalla baropodometria e dalla stabilometria, eseguite mediante apposite pedane. I risultati devono essere interpretati dal professionista nel contesto complessivo dell’esame clinico.
Piede piatto e cammino sulle punte
Il piede piatto flessibile è frequente nell’infanzia e può modificarsi spontaneamente con la crescita. La valutazione deve considerare flessibilità, simmetria, dolore, mobilità e funzione. Un piede rigido, doloroso o fortemente asimmetrico richiede invece un approfondimento specifico.
Il cammino sulle punte può essere transitorio nelle prime fasi dell’acquisizione del cammino, ma può comparire anche in associazione a retrazioni muscolo-tendinee o condizioni neurologiche, neuromuscolari e dello sviluppo. Quando persiste, si presenta in modo asimmetrico o si accompagna ad altri segni, richiede una valutazione clinica prima di essere definito idiopatico, cioè privo di una causa identificabile.
Il contributo dell’osteopata nell’età evolutiva
L’osteopata deve quindi saper osservare i singoli segni, scegliere procedure adeguate all’età e all’obiettivo clinico e adattare l’approccio manuale alla risposta individuale. L’obiettivo non è attribuire ogni manifestazione a un presunto squilibrio posturale, ma integrare struttura, funzione, sviluppo e risposta individuale.
Nel lavoro con il bambino sono particolarmente importanti una comunicazione adeguata all’età, il coinvolgimento dei genitori, l’impiego di tecniche prudenti e la capacità di riconoscere i segnali che richiedono un invio medico. Quando necessario, la valutazione può inserirsi in un percorso multidisciplinare con pediatri, fisiatri, ortopedici, fisioterapisti e altri professionisti.
Che cos’è la Terapia Osteopatico-Posturale (TOP)
La Terapia Osteopatico-Posturale, indicata con l’acronimo TOP, è un metodo sviluppato da Philippe Caiazzo per integrare i principi dell’osteopatia tradizionale con la valutazione clinica e strumentale della postura. L’approccio mette in relazione anatomia funzionale, neurofisiologia, osservazione del movimento, test posturali e informazioni ricavate dagli strumenti di analisi, evitando di interpretare il singolo segno in modo isolato.
In ambito pediatrico, il metodo viene adattato alle caratteristiche dell’età evolutiva. Crescita, maturazione del controllo motorio e capacità di collaborazione del bambino condizionano infatti la scelta e l’interpretazione dei test. L’obiettivo formativo non è ricondurre automaticamente ogni asimmetria a una disfunzione, ma imparare a distinguere le varianti compatibili con lo sviluppo dai segni che richiedono attenzione, monitoraggio o un approfondimento multidisciplinare.
Il metodo TOP propone quindi una lettura integrata della persona: l’esame osteopatico viene affiancato dall’analisi clinica e, quando appropriato, da misurazioni strumentali. I risultati devono sempre essere interpretati nel contesto dell’anamnesi, della funzione, dell’età e degli eventuali sintomi.
Philippe Caiazzo: esperienza accademica e sviluppo del metodo TOP
Philippe Caiazzo è osteopata D.O., fisioterapista di formazione francese e ideatore della Terapia Osteopatico-Posturale. È uno dei principali riferimenti nella formazione italiana dedicata alla posturologia clinica e all’integrazione tra osteopatia, valutazione funzionale e analisi strumentale.
È coordinatore didattico e docente del Master in Posturologia Clinica e del Master in Osteopatia Posturale dell’Università di Pisa. È fondatore e presidente dell’Accademia Italiana di Terapia Osteopatico-Posturale (AITOP), nata per sviluppare e divulgare il metodo TOP, è presidente della World Academy of Posturology and Associated Therapies (WAPAT) dal 1996 ed è il creatore del Metodo TOP Integrazione che unisce i concetti dell'osteopatia tradizionale all'analisi clinica e strumentale della posturologia. Ha svolto attività didattica in ambito universitario e professionale in Italia e all’estero.
Perché è necessaria una formazione specifica in posturologia pediatrica?
Il bambino non è un adulto di dimensioni ridotte. Crescita, capacità di collaborazione e comprensione dei test cambiano con l’età. Una formazione specifica permette di contestualizzare quanto emerge dalla valutazione, evitare la sovrainterpretazione dei singoli segni e adattare test e tecniche manuali alle caratteristiche del bambino.
Corso di posturologia clinica pediatrica di Fulcro
Fulcro propone a Marcon, Venezia, il corso “Posturologia clinica in ambito pediatrico ed età evolutiva” con Philippe Caiazzo. Il programma affronta posturologia moderna, ontomorfogenesi del piede, sviluppo del controllo posturale, osservazione clinica, analisi dell’appoggio, test neuro-posturali e metodiche manuali del metodo TOP.
Il corso è rivolto a osteopati e studenti di osteopatia del quarto o quinto anno. Prevede un massimo di 15 partecipanti per favorire il confronto con il docente e lo svolgimento delle esercitazioni. Al termine viene rilasciato un attestato di partecipazione.
La formazione si svolge in presenza presso il Centro Il Fulcro della Salute, in via del Vetro 9 a Marcon, Venezia. Programma, date, orari e modalità di iscrizione sono disponibili nella pagina ufficiale del corso.
Per approfondire la valutazione posturale pediatrica e l’applicazione del metodo TOP, consulta il programma del corso di Posturologia clinica in ambito pediatrico ed età evolutiva di Fulcro.
Perché scegliere il corso di posturologia pediatrica di Fulcro
Il valore del corso non risiede soltanto nell’acquisizione di nuovi test, ma nella possibilità di imparare a utilizzarli in modo coerente con le caratteristiche dell’età evolutiva. La docenza di Philippe Caiazzo permette di approfondire il metodo TOP direttamente con il professionista che lo ha sviluppato e che ne cura l’insegnamento in ambito accademico.
Durante la formazione, teoria e applicazione pratica vengono messe in relazione per aiutare il partecipante a:
- comprendere lo sviluppo del sistema posturale durante la crescita;
- contestualizzare appoggio, allineamento e strategie motorie in base all’età;
- scegliere test clinici e posturali adeguati al bambino;
- integrare osservazione osteopatica e analisi strumentale;
- interpretare i risultati senza sovrastimare il singolo parametro;
- adattare le tecniche manuali alla risposta individuale;
- riconoscere i segni che richiedono un approfondimento medico o multidisciplinare;
- comunicare in modo appropriato con il bambino e con la famiglia.
Il numero massimo di 15 partecipanti favorisce il confronto diretto con il docente, la discussione dei casi e lo svolgimento delle esercitazioni. Il corso è quindi indicato per osteopati e studenti di osteopatia del quarto o quinto anno che desiderano acquisire un metodo strutturato per la valutazione posturale in ambito pediatrico ed evolutivo.
